عنوان پایان‌نامه

پتانسیل های وابسته به رویداد (ERS) در افراد وابسته به کراک هروئین در هنگام مواجه با تصاویر دیداری القاء کننده ولع قبل و بعد از درمان آموزش مهارتهای مقابله ای شناختی - رفتاری




    رشته تحصیلی
    روانشناسی بالینِی
    مقطع تحصیلی
    کارشناسی ارشد
    محل دفاع
    کتابخانه موسسه روانشناسی شماره ثبت: 496
    تاریخ دفاع
    ۰۷ مهر ۱۳۸۹

    هدف: این پ‍ژوهش دو هدف را دنبال می‌کرد: الف) بررسی وابسته‌های هیجانی و توجهی نشانه‌های کراک هروئین و خنثی با استفاده از اندازه‌گیری‌های پتانسیل‌های وابسته به رویداد (ERP). ب) بررسی وابسته‌های هیجانی و توجهی نشانه‌های کراک هروئین قبل و بعد از درمان آموزش مهارت‌های مقابله‌ای شناختی-رفتاری. روش: در فاز اول این مطالعه، آزمودنی‌های وابسته به کراک هروئین(28=n) و گروه نرمال(12=n) در معرض تصاویر خنثی و وابسته به کراک هروئین قرار گرفتند. همزمان، ERP آنها در نقاط پیشانی، آهیانه و مرکزی سر ثبت گردید. در فاز دوم، افراد وابسته به کراک هروئین در دو گروه آزمایش (12=n) و کنترل(12=n) جاسازی شدند. گروه آزمایش 8 جلسه درمان آموزش مهارت‌های مقابله‌ای شناختی- رفتاری را دریافت کرد. پس از درمان، مجدداً دو گروه در معرض تصاویر خنثی و وابسته به کراک هروئین قرار گرفتند و همزمان ERP آنها ثبت گردید. روش‌های آماری تحلیل واریانس با داده‌های تکراری(RANOVA) و تحلیل کوواریانس با داده‌های تکراری(RANCOVA) برای تحلیل داده‌ها استفاده شد. یافته‌ها: در فاز اول مطالعه، بیماران برای مؤلفه‌های P300 و پتانسیل‌ مثبت تاخیری (LPP) تفاوتهایی در آمپلیتیود ERP تصاویر خنثی و وابسته به کراک هروئین نشان دادند. این اثر در گروه نرمال مشاهده نشد. تفاوت در امواج ERP مربوط به تصاویر خنثی و وابسته به کراک هروئین در نواحی پیشانی راست، مرکزی و آهیانه برای P300 ، Pz و LPP تنها در گروه وابسته دیده شد. در مقابل، پتانسیل مثبت تاخیری زودآغاز (ELPP) برای نشانه‌های وابسته به کراک هروئین و خنثی در نواحی آهیانه تنها برای گروه نرمال متفاوت بود. در فاز دوم این مطالعه و پس از مداخله، تنها گروه کنترل و در موج ELPP تفاوت معنی‌داری بین تصاویر خنثی و وابسته به کراک هروئین نشان دادند، در حالیکه این تفاوت در گروه آزمایش مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: نتایج، این مفروضه را که نشانه‌های کراک هروئین وابسته‌های انگیزشی و توجهی در افراد وابسته به کراک هروئین را تحریک می‌کند، تایید کرد. علاوه‌براین، آموزش مهارت‌های مقابله‌ای شناختی-رفتاری می تواند تفاوت بین تصاویر خنثی و وابسته به کراک هروئین را در مورد یکی از مهمترین مؤلفه های ERP (یعنی ELPP) در مطالعات ولع، حذف نماید. به نظر می‌رسد پس از درمان، بیماران نشانه‌های کراک هروئین را مانند نشانه‌های خنثی پردازش می‌کنند. واژه‌های کلیدی: وابستگی به کراک هروئین، اعتیاد، ولع، سوگیری توجه، ERP، درمان.
    Abstract
    Objective: the aims of this study were twofold: a) to investigate the motivational and attentional relevances of crack heroin cues and neutral ones employing event-related potential (ERP) measurements; b) to examine motivational and attentional relevances of crack heroin cues before and after of cognitive-behavioral coping skills training. Methods: in the phase one on this study, crack heroin-addicted subjects (n=28) and healthy controls (12) were exposed to neutral and crack heroin-related pictures whilst ERPs were recorded simultaneously over frontal, parietal central and midline sites. In phase two, the original crack heroin-addicted subjects were assigned into experiment (n=12) and control (n=12) groups. Experiment group received 8 sessions of cognitive-behavioral coping skills training. After treatment, two groups were again exposed to neutral and crack heroin-related pictures whilst ERPs were recorded simultaneously. Repeated Measurement of Variance (RANOVA) and Repeated Measurement of Covariance (RANCOVA) were used to analyze the data. Results: in the phase one of this study, Patients exhibited ERP amplitude discrepancies between neutral and crack heroin-related pictures for P300 and late positive Potential (LPP) whilst this effect was absent in control subjects. Differences in neutral and crack heroin cue-evoked ERP waves were also found at Right frontal and midline and parietal sites for P300 and at Pz for LPP in the patient group only. In contrast, early late positive Potential (ELPP) was different for crack heroin-related cues and neutral cues at parietal in the normal group only. In the phase two of this study and after intervention, control group exhibited ERP amplitude discrepancies between neutral and crack heroin-related pictures for ELPP only whilst this effect was absent in experiment group. Conclusion: The findings confirm the assumption that crack heroin cues induce motivational and attentional relevances in crack heroin-dependent individuals. Moreover, cognitive-behavioral coping skills training can eliminate discrepancies between neutral and crack heroin-related pictures for one of most important ERP components (i.e. ELPP) in craving research. It seems that after treatment, patinas process crack-heroin cues as neutral ones. Key words: crack heroin dependence, Addiction, Craving, Attentional bias, ERP, treatment.