عنوان پایان‌نامه

بومی سازی نظام پرداخت مراکز درمانی براساس مطالعه کشورهای منتخب در حوزه های چهارگانه(سرانه-پرداخت به ازای بستری باتعدیل از نظر ترکیب مواد-کارانه)




    محل دفاع
    کتابخانه پردیس قم شماره ثبت: 001579;کتابخانه مرکزی -تالار اطلاع رسانی شماره ثبت: 56334
    تاریخ دفاع
    ۲۴ بهمن ۱۳۹۱
    استاد راهنما
    حسین خنیفر

    چکیده: امروزه بهداشت و درمان برای ملّت‌ها بعنوان یک حق طبیعی از نظر اجتماعی و برای دولت‌ها بعنوان یک مسأله استراتژیک از نظر اقتصادی مطرح می‌باشد. هدف تعمیم بهداشت و درمان به همگان، باید بر اساس رفع تبعیض بین گروه‌های مختلف جامعه تعیین گردد. مراکز درمانی (بیمارستان و درمانگاه‌ها)بعنوان بازوی مهم ارائه خدمات سلامت بوده و قسمت عمده منابع مالی نظام سلامت را به خود اختصاص می‌دهند. اطلاعات موجود نشان می‌دهند که در سالیان اخیر، بیش از 50 درصد هزینه‌های درمانی کشور، صرف هزینه‌های بستری شده است.به همین دلیل تأمین منابع مالی ونظام پرداخت به این مراکزجهت استمرارکار وارائه خدمات بهداشتی ودرمانی به مردم به عنوان یک عامل مهم درنظر گرفته می شودکه باعث بالارفتن سلامت وبدنبال آن رضایت جامعه خواهد گردید. این تحقیق از نوع تحقیقات کاربردی وازنوع تحلیل محتوامی‌باشدکه درسازمان بیمه خدمات درمانی ومراکزدرمانی تحت نظروزارت بهداشت،درمان وآموزش پزشکی انجام شده ،روش اجرای این پژوهش شامل استفاده از اطلاعات ومنابع کتابخانه ای،مصاحبه بامدیران وکارشناسان محترم سازمان بیمه خدمات درمانی(بیمه سلامت) ومدیران مراکز درمانی بوده و هدف از انجام این پژوهش ارائ? مدلی پیشنهادی وبومی سازی شده از نظام پرداخت کشورهای منتخب شامل آلمان ،آمریکا،فرانسه وانگلیس که دارای سطح درمانی بالاهستند، می‌باشد.وجامع? آماری مورد استفاده دراین تحقیق،مدیران وکارکنان ارشد سازمان بیمه خدمات درمانی ،مدیران مراکز درمانی ومدیران مالی بیمارستانهای دانشگاههای علوم پزشکی می باشند. در انتها پیشنهاد شده است نظام فعلی پرداخت مراکز درمانی کشور از سیستم کارانه به نظام پرداخت به ازای بستری با تعدیل از نظر ترکیب موارد ،(DRG) اصلاح گردد. کلمات کلیدی:نظام پرداخت،مراکزدرمانی،وضعیت سلامت،منابع مالی،بومی سازی، DRG
    Abstract
    Abstract: Today , health and treatment are considered as natural rights for nations from social view. for the government, healthcare is an economic strategic issue. in order to provide healthcare and treatment for the public, steps should be taken to remove discrimination between different groups in the society. Health centers (clinic and hospital) are among the prominent providers of healthcare services. they receive the main part of financial resources of healthcare systems.Therefore its important to obtain financial resources and create payment systems to help these centers continue their work and provide healthcare and treatment services. these action lead to increase the health and public utility. This research is a pratical type and it’s based on content analysis. The research is done in health care service insurance organization and health centers which are under the control of the health, treatment and medical education organization. The goal of this research is movement from diverse payment system which is currently being performed in Iran toward a concentrated payment system which is being performed in most of advanced countries with high incomes. Payment system in health care and treament section is so important. In choosing the payment system, the ideal goals of health cure system (equality, productivity, respect to patient’s choice, independence and self management of service providers, and employment) must be followed. It is suggested to change the current fee-for-service payment system in health centers to per-addmission system with Diagnostic related grouping (DRG) Keywords: payment system, Health centers, health status financial resources, localization, DRG.