عنوان پایان‌نامه
بررسی تاثیر مشاوره پزشکی بر استرس و فاکتورهای فیزیولوژیک بیماران قلبی در عمل جراحی پیوند عروق کرونر و آنژیوپلاستی کرونری ترانس لومینال از راه پوست
- رشته تحصیلی
- روانشناسی
- مقطع تحصیلی
- کارشناسی ارشد
- محل دفاع
- کتابخانه موسسه روانشناسی شماره ثبت: 603;کتابخانه مرکزی -تالار اطلاع رسانی شماره ثبت: 70620
- تاریخ دفاع
- ۳۰ شهریور ۱۳۹۳
- دانشجو
- فریناز تافته
- استاد راهنما
- سیدسعید پورنقاش تهرانی
- چکیده
- زمینه و هدف: بیماری های قلبی – عروقی امروزه یکی از معضلات اساسی حوزه سلامت و اولین علت مرگ در جهان است. در این میان بیماری های عروق کرونر قلب بسیار شایع هستند. دانشمندان حوزه سلامت و پزشکان عواملی را تحت عنوان عوامل خطرساز بیماری های قلبی شناسایی کرده اند که حضور آنها در یک فرد، او را بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری ها قرار می دهد. در این میان، استرس یکی از مهم ترین عوامل خطرساز در ایجاد و گسترش اکثر بیماری ها به خصوص بیماری های قلبی – عروقی است. از این رو پژوهش حاضر با هدف شناسایی یکی از روش های مهار استرس، اثربخشی ارائه مشاوره پزشکی را بر میزان استرس پس از مداخلات درمانی قلبی در دو گروه بیمار قلبی – عروقی تحت آنژیوپلاستی کرونری و عمل جراحی بای پس عروق کرونر بررسی نموده است و تاثیر ارائه این مشاوره را بر عملکردهای جسمانی بیماران اعم از فشار خون، قند خون، ضربان قلب و تنفس سنجیده است. روش کار: از میان بیماران قلبی – عروقی که طی مدت مطالعه در چهار بخش جراحی بیمارستان بقیه ا... تهران جهت انجام عمل جراحی بای پس (CABG ) بستری بودند، تعداد 60 نفر انتخاب و به صورت تصادفی در دسترس در دو گروه آزمایشی (N =30) و کنترل ( N=30) جایگزین شدند.شرکت کنندگان در این پژوهش شامل 75 درصد مرد و 25 درصد زن بود. هر گروه شامل 15 نفر بیمار قلبی تحت آنژیوپلاستی و 15 نفر بیمار قلبی تحت عمل جراحی بای پس بوده و محدوده سنی 70-51 سال بیشترین دامنه سنی افراد بود. سنجش در دو مرحله پیش آزمون (قبل از مداخله قلبی) و پس آزمون (بعد از مداخله قلبی) با استفاده از پرسشنامه استرس ادراک شده صورت گرفت. گروه آزمایش مداخله ( مشاوره پزشکی ) را طی یک جلسه 10 الی 15 دقیقه ای به صورت انفرادی دریافت کرد، در حالی که گروه کنترل چنین مداخله ای را دریافت نکرد. یافته ها:از میان شرکت کنندگان، 83 درصد بیماران، مبتلا به دیابت بودند. از میان متغیر های پژوهش، قوی ترین همبستگی مربوط به استرس پیش آزمون و پس آزمون بود با ضریب همبستگی 8/0، پس از آن متغیر قند خون بود با ضریب همبستگی 42/0میان قند خون پیش آزمونو پس آزمون. استرس با تمامی متغیرها رابطه منفی داشت. نتیجه گیری: نتایج پژوهش نشان داد ارائه مشاوره پزشکی بر میزان استرس پس از مداخله درمانی بیماران قلبی و همینطور عملکردهای فیزیولوژیک آنان تاثیر معناداری ندارد. بر اساس یافته های این پژوهش، به نظر می رسد استرس این بیماران خاص و متفاوت بوده و لذا نیازمند بررسی و اندازه گیری توسط شیوه ها و ابزار مخصوص آنان می باشد. واژگان کلیدی : استرس، بیماری های قلبی – عروقی، آنژیوپلاستی کرونری ترانس لومینال از راه پوست، عمل جراحی بای پس عروق کرونر، مشاوره پزشکی.
- Abstract
- Introduction: In the current century,Coronary artery disease (CAD)has becomethe leading cause of death around the world. Research show a number of factors, called risk factors,increase the risk of CAD. One of the most important risk factors is stress.Stress is a huge problem in today’s society.It is widely believed that acute and chronic stress are important risk factors for the development and progression of any disease especially coronary artery disease (CAD). Measures of stress and distress have been associated with the development of coronary artery atherosclerosis. The aim of this study was to explore the effect of medical counseling on stress and physiological factors of coronary heart patients undergoing coronary angioplasty (PCI) and coronary artery bypass graft surgery (CABG). Methods: This Experimental study was conducted on 60 cardiac patients from Iran, hospitalized in Baghiyat-al-llah hospitalin 2014 waiting for PCI or CABG surgery. Obtained data consisted of two groups: Perceived stress, and physiological factors, measured twice before and after the test. Perceived Stress was measured by Perceived Stress Scale (PSS). Results: Findings show that post-treatment stress was decreased, though not significantly. The mean of physiological factors were in standard rangeamong patients after the cardiac intervention. Conclusion: Medical counseling dosen’t have a significant effect on stress and physiological factors of these patients. It seems that the experience of stress in cardiac patients is unique and different from other people, whose measurement requires a scale specifically designed for these patients. Keywords: Coronary artery disease, Stress, Phusiological factors, CABG, PCI
