عنوان پایان‌نامه

بررسی تعیین کننده های استفاده از خدمات مراقبت سلامت زنان شهرستانهای منتخب استانهای سیستان وبلوچستان- بوشهر وتهران



    دانشجو در تاریخ ۱۵ آذر ۱۳۸۹ ، به راهنمایی ، پایان نامه با عنوان "بررسی تعیین کننده های استفاده از خدمات مراقبت سلامت زنان شهرستانهای منتخب استانهای سیستان وبلوچستان- بوشهر وتهران" را دفاع نموده است.


    محل دفاع
    کتابخانه دانشکده علوم اجتماعی شماره ثبت: رس 4199;کتابخانه مرکزی -تالار اطلاع رسانی شماره ثبت: 48271
    تاریخ دفاع
    ۱۵ آذر ۱۳۸۹
    استاد راهنما
    حسین محمودیان

    امروزه سلامت باروری مادران به عنوان یکی از موضوعات حیطه ی سلامت به کانون تحقیقات رشته های علمی و سیاست گذاری ها در سطوح ملی وبین المللی تبدیل شده است. تغییر رویکردهای بوجود آمده در مورد حقوق و سلامت زنان و شکل گیری اجماع جهانی در قالب کنفرانس ها و کمپین های بین المللی در کنار آمارهای بالای مرگ و میر و ناتوانی زنان در کشورهای درحال توسعه و از جمله در ایران از دلایل اهمیت یافتن این حیطه است. شناخت تعیین-کننده های استفاده از خدمات مراقبت سلامت در دوره ی بارداری توسط مادران به عنوان یکی از جنبه های مادری ایمن می تواند نقشی اساسی در سلامت آنان و جنین ایفا کند. ما در این رساله با استفاده از مدل اجتماعی- رفتاری اندرسن و با روش تحلیل ثانویه ی در صدد بررسی فاکتورهای تاثیر گذار بر استفاده از مراقبت های سلامت دوران بادرداری زنان هستیم. داده های مورد استفاده در قالب طرح آمار گیری از اطلاعات پایه ای بهداشت باروری در پنج استان کشور در سال 1383 توسط مرکز آمار ایران جمع آوری شده است. تحقیق حاضر در بردارنده ی یک نمونه ی 1005 نفری از زنان 49-15 ساله شهرستان های منتخب استان¬های سیستان و بلوچستان، بوشهر و تهران است که حداقل یکبار ازدواج کرده و در فاصله دو سال قبل از اجرای طرح تولد یک نوزاد زنده را تجربه کرده اند. نتایج تحقیق نشان می دهد که متغیرهای مستقل موجود در تحقیق بیشترین تاثیر گذاری را در میزان های استفاده از خدمات مراقبت سلامت به ترتیب در شهرستان های زاهدان، اسلامشهر، کنگان، زابل و بوشهر داشته است.متغیرهای وضعیت سواد زنان، وضعیت سواد مردان، سن در هنگام اولین ازدواج، داشتن سابقه ی سقط جنین، میزان اقتدار زنان در تصمیم گیری های مهم و در دسترس بودن خدمات متغیرهای معنادار و تاثیر گذار در تحلیل چندمتغیره داده ها در شهرستان های مورد مطالعه بوده است. در میان مقوله های مدل اندرسن فاکتورهای زمینه ساز دارای بیشترین تاثیر در استفاده زنان از خدمات مراقبت سلامت دوران بارداری بوده است. بررسی یافته های تحقیق نشان می دهد که نتایج به دست آمده در بسیاری از موارد با پیشینه ی نظری و تجربی مرور شده تطابق ندارد. دلایل این امر را احتمالاً باید در میزان های بالای استفاده از خدمات در شهرستان های مورد مطالعه و همچنین عدم دسترسی به تمامی متغیرهای لازم برای پیاده سازی مدل اندرسن باید جستجو کرد.
    Abstract
    Today, maternal reproductive health as one of health scope was became focus point of researches of scientific disciplines and policy-making on the national and international levels. One of the reasons for that was changing of existing approaches on women’s rights and health and forming global consensus in international conferences and campaigns besides high rate of mortality and disability of women in developing countries such as Iran. Recognizing Determinants of maternal utilization of antenatal health care services as one of the Safe motherhood aspects can play a basic role on their health and embryo. We, in the present study, using Andersen Socio-behavioral model and Secondary analyses approach, are trying to study effective factors on maternal utilization of antenatal health care services. The data used on the case of Base line survey of reproductive health (B.L.S) was collected by Iran Statistics Center in five provinces in 1383. The present study includes a sample of 1005 subjects ranging from15-49 years old (among selected cities of Sisten-Baluchestan, Bushehr, and Tehran provinces) who are married at least once and experienced one alive infant in two years before performing this study. The results show that independent variables in the study have the most effectiveness on utilization health care services in Zahedan, Eslamshahr, Kangan, Zabol, and Bushehr, respectively. Variables are case study as literacy rate of women, literacy rate of men, age of marriage in the first marriage, abortion history, women's power on critical decisions, and Access to Services of significant variables on data Multi-variable analyses in mentioned cities. Among categories of Andersen model, predisposing factors have the utmost effect on utilization of antenatal health care services. Analyzing the findings show that in most cases, results do not correspond to reviewed theoretical and experimental record. The reasons for this might be found in the high rate of utilization services in the considered cities and also unavailability to all of necessary variables for installing Andersen model.