عنوان پایان‌نامه
مراقبتهای ویژه پس ازپیوند دریچه قلب
- رشته تحصیلی
- بیماریهای داخلی دامهای بزرگ
- مقطع تحصیلی
- دکترای تخصصی
- محل دفاع
- کتابخانه دانشکده دامپزشکی شماره ثبت: 525 ت;کتابخانه دانشکده دامپزشکی - مخزن مرد آباد شماره ثبت: 525 ت;کتابخانه مرکزی -تالار اطلاع رسانی شماره ثبت: 56373
- تاریخ دفاع
- ۲۹ بهمن ۱۳۹۱
- دانشجو
- حمید توانایی منش
- استاد راهنما
- محمدرضا مخبردزفولی
- چکیده
- به دلیل معایب پروتزهای دریچه ای مکانیکی و زیستی، استفاده از روش های مهندسی بافت جهت ساخت دریچه هایی با کارایی بهتر مورد توجه است. این مطالعه در 5 رأس گوسفند نر سالم با وزن میانگین 45-55 کیلوگرم انجام شد. ابتدا دریچه با باز کردن قفسه صدری در ناحیه آئورت توراسیک حیوانات کار گذاشته شد. سپس گوسفندان به ونتیلاتور ICU متصل شده و پس از بازگشت به شرایط طبیعی به صورت مداوم مانیتور شدند. و هر ساعت مورد معاینه بالینی قرار گرفتند و همچنین نمونه خون شریانی جهت ارزیابی تابلوی بیوشیمیایی اخذ و توسط دستگاه آنالیزور گازهای خونی بررسی شدند. فاکتورهای مورد نظر شامل: pH، PCO2، PO2، tCO2، SO2، Hct، Na+ و K+ بودند به علاوه وضعیت همودینامیک خون توسط فشار خون و اکوکاردیوگرافی ارزیابی می شد.. میزان pH در همه گوسفندان ابتدا افزایش چشمگیر داشت و در دو رأس گوسفند به دلیل خونریزی وسیع به سمت اسیدوز رفت و نهایتا در همه گوسفندان پس از 12 ساعت به حالت طبیعی بازگشت. میزان PCO2 در تمام حیوانات در ساعات اولیه پس از جراحی کمتر از میزان طبیعی بوده و با گذشت زمان به تدریج به حالت طبیعی باز گشت. سایر فاکتورها نیز با گذشت زمان به حالت طبیعی بازگشتند. فشارخون نیز در انتها به حالت طبیعی بازگشت و تنها در اکوکاردیوگرافی TTP بیش از میزان طبیعی بود که علت آن وجود دریچه دوم بود که مانع رسیدن به سرعت حداکثری در زمان معمول می شد. نتایج این مطالعه نشان داد که اگر چه فاکتورهای مد نظر، در طول مطالعه نوسانات فراوان داشتند ولی همگی با گذشت 12 ساعت از جراحی به محدوده طبیعی بازگشتند و این موضوع نشانگر کارآ بودن دریچه های استفاده شده در این مطالعه بود.
- Abstract
- Valvular diseases are a common problem and valvular replacement is usual treatment for valvular destruction. Tissue engineered heart valve has some advantages, that make them an interesting alternative for previous valves. The aim of this study is measurement of biochemical and hemodynamic factors, and echocardiographic parameters, for evaluation of short term efficacy of tissue engineered heart valve. This study was undertaken on 5 male sheep with average weight of 45-55 kg. They have been of-feed 24 hours before of operation. The tissue engineered heart valves were placed in thoracic aorta and after surgery they connected to ventilator under SIMV mode. We took arterial blood sample every hours for 12 hours and evaluated, ، PCO2، PO2، tCO2، SO2، Hct، Na+ و K+. Arterial blood sample has been taken from auricularis artery. Blood pH fell down in all sheep after surgery but in two sheep as a result of sever blood loos during surgery pH went up toward acidosis, finally after 12 hours pH in all sheep was in normal range. After operation PCO2 was low and PO2 was high because of mechanical ventilation. All the factors backed to normal range after 12 hours of operation. IBP and NIBP was in normal range and in echocardiography PPT was higher than normal which was the effect of tissue engineered aortic valve placed in thoracic aorta that cause slower time to peak. This study shows biochemical factors had fluctuation in first 12 hours but after 12 hours most of them backed to normal range, also hemodynamic and echocardiographic evaluation show acceptable function.
