عنوان پایان‌نامه
بررسی مقایسه ای لیزر کم توان در سه طول موج متفاوت در تکثیر سلولهای اپیتلیوم پوست در خرگوش
- رشته تحصیلی
- دامپزشکی
- مقطع تحصیلی
- دکتری عمومی
- محل دفاع
- کتابخانه مرکزی -تالار اطلاع رسانی شماره ثبت: 54847;کتابخانه دانشکده دامپزشکی شماره ثبت: 3356;کتابخانه دانشکده دامپزشکی - مخزن مرد آباد شماره ثبت: 3356
- تاریخ دفاع
- ۳۰ بهمن ۱۳۹۰
- دانشجو
- گل شاد کوثری
- استاد راهنما
- داود شریفی
- چکیده
- در این مطا لعه از دوازده سر خرگوش نر بالغ نیوزیلندی که در شرایط استاندار نگهداری می شدند استفاده گردید. بیهوشی مطلوب با تزریق آسه پرومازین هیدروکلراید 2% به میزان یک میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن و کتامین به میزان 35 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن و زایلازین به مقدار 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن و دیازپام به میزان 1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به روش IM (عضلانی) ایجاد شد. با حالت گماری حیوانات به روی شکم موضع عمل در قسمت پشت خرگوش از قفسه سینه تا لگن تراشیده و اسکراپ گردید . با استفاده از بلوک شیشه ای به اندازه ی 2×2 سانتیمتر دو نقیصه ی به تمام ضخامت در دو طرف خط میانی پشت خرگوش ها ایجاد گردید و سپس آنان به4 گروه 3 تایی برای مطالعه1ماهه تقسیم شدند در گروه I هیچ درمانی صورت نگرفت . در گروه چهار بلا فاصله تحت تابش لیزر کم توان گالیم با طول موج 450 نانو متر با 2 ژول بر سانتیمتر مربع قرار گرفت . در گروه سه خرگوش ها تحت درمان و تابش لیزر لد فرکشنال قرمز با طول موج 630-680 نانو متری با 1 ژول بر سانتی متر مربع استفاده شد در صورتیکه در گروه دو از لیزر لد فرکشنال آبی با طول موج 470-450 نانو متر با 1 ژول بر سانتیمتر مربع برای 10 دقیقه در روز به مدت 14 روز استفاده شد. با دوربین دیجیتال در روز های صفر و 7 و14 و21 و27و30 از زخم ها تصاویر دیجیتالی تهیه شد و با استفاده از کولیس دیجیتال نسبت سطوح ترمیم شده به ترمیم نشده اندازه گیری شد. علایم بالینی(فعالیت فیزیکی- وهوشیاری و واکنش موضعی) ثبت اندازه های لبه های زخم در روز های صفر و7و14و21و30 و ثبت تغییرات هیستو مورفولوژی در پایان روز 30 بعد از عمل با استفاده از نرم افزار آماری spssآنالیز واریانس ( ANOVA )ارزیابی شد در پایان دوره مشاهدات بالینی در روز 30 از موضع مورد بررسی نمونه ای جهت بررسی تغییرات هیستومورفولوژیکی تهیه و در فرمالین 10 درصد قرار داده شد . بعداز رنگ آمیزی با H & E تغییرات ثبت گردید. مراقبت ویژه با تزریقات آنتی بیوتیک و ضد التهاب برای هفته اول صورت گرفت.تغییرات بافتی در گروه کنترل مقدار قابل توجهی اسکار را نشان می داد. اپیدرم به صورت ناقص و جزئی تشکیل شده بود. در درم جوانه گوشتی همراه با واکنش التهابی از نوع نوتروفیلی دیده می شد. فیبروبلاست و میو فیبروبلاست به مقدار زیادی دیده می شد و اسکار و عدم تشکیل اپیدرم که در ناحیه درم بافت جوانه گوشتی دیده می شد. .جوانه گوشتی با عروق فراوان و فیبروبلاستها و میوفیبروبلاستها همرا با واکنش التهابی مشاهده شد، بطوریکه در گروه لیزر قرمز در نمونه مشاهده شده اپیدرم به طور کامل همراه با ضمائم پوستی دیده می شد در لیزر فرکشنال قرمز بافت پوششی اپیدرم از دو طرف محل ضایعه در حال تشکیل بود ولی هنوز مقادیر زیادی از بافت به صورت اسکار هم مشاهده گردید. در سطح زخم واکنش التهابی شدیدی دیده می شود. در ناحیه درم بافت فیبروزه با فیبروبلاستهای زیاد و میوفیبروبلاست بدون ضمائم پوستی مشاهده گردید. در گروه فرکشنال آبی اپیدرم به صورت ناقص تشکیل شده بود . در قسمت کوچکی ضخامت اپیدرم نسبت به سایر قسمتها کمتر بود. در درم بافت فیبروزه دیده می شد. واکنش التهابی با جمعیت تک سلولی و نوتروفیلی مشاهده گردید. ضمائم پوست دیده نشد. برخی از رشته های کلاژن ضخیم بوده و میزان زیادی فیبروبلاست مشاهده گردید. نتیجه گیری نهایی :اثرات بالینی و ضد التهابی لیزر های قید شده در انقباض زخم با کاهش مساحت زخم ها تا روز 30 نشان داد که به ترتیب لیزر قرمز –فرکشنال قرمز –فرکشنال آبی وکنترل تاثیر گذار بوده و بافت کامل اپیدرم و درم به همان نسبت تاثیر بالینی در اولویت قید شده تشکیل شده است. کلمات کلیدی : لیزر کم توان –فرکشنال لد قرمز –فرکشنال لد آبی- خرگوش
- Abstract
- Twelve Male rabbits of Newzealand breed, keeping in the standardized condition were initially anaesthetized using 35mg/kg keratin and 5 mg/kg xylazin hydrochloride, acepromyzin maleate 1 mg /kg and diazepam 1mg/kg, intramuscularly , were shaved on back region and under sterile conditions, two 2×2 square centimeter full thickness excision wounds were made using a glass block on the dorsum of each rabbit. Wound depth was standardized by reference to viewing of the muscle plane. The rabbits were randomly divided into four groups of 3 animals each. No treatment was given to group 1( control group ), in group II : low level laser of GaAs laser ( 450nm 2 J/cm2) ,whereas in group III fractional red led laser red LED (1 J/cm2 with 630-680), Rabbits in group IV were subjected to fractional blue led laser blue LED(1 J/cm2) with 450-470 nm) for 10 minutes for total irradiation of 14 days . The irradiation started immediately after surgery on either left or right side of the dorsum was illuminated post-operatively and was repeated every other day for 14 days. The wound contraction was measured on 3rd,7,14,21,27 and 30 days .Rabbits were sacrificed on day 30 after surgery. The specimens were removed the entire wound including a portion of the normal skin Fragments of the skin, including the margin of the wound and subcutaneous tissue were for evaluation of wound healing. One half of each sample was fixed in 10% buffered formalin solution for histological and histological procedures, 5mm tissue sections were cut and slides were stained with hematoxylin and eosin (HE staining). All data are presented as means _ SEM. Statistical analysis for in vitro experiments was performed by one-way ANOVA test followed by the Tukey test. Significance was based on a value of p < 0.001. The depth of granulation tissue as well as the length of epithelial coverage was measured using a digital camera after surgery and on 3 days intervals during post operative period. All the rabbits were subjected to special post operative care, using antibiotics and analgesic for first 5 days, and wound dressing was done daily for first two weeks then alternative days till 30 days. In control group: there were remarkable scar tissues with little or partially traced epithelial formation .The granulation tissues with neutrophilic inflammatory reaction .The lack of dermal or presence of scar formation leading to granulation tissues in these rabbits. In group II which Low Level Laser ( Red wave ) were used : the skin of rabbits at the site of defects showed complete dermal formation ,whereas in the group III ,using fractional red led laser ,bilateral formation of dermal layers on either sides of defect with lot of scar tissues with inflammatory reaction on surface of defects showing single nucleated cells neutrophilic populations ,In some parts lot of fibroblasts with thickness of collagens in dermal area were quite obvious . In group IV in which fractional blue led laser were used showed incomplete formation of epithelium and some parts thickness was quite less than expected ,the fibrous tissue in dermal layer with lot of fibroblasts myofibroblast without skin contents were seen in some parts. Conclusions: Clinical and anti-inflammatory effects of LLL with different wave lengths showed to have direct effects in defects contraction leading to lowering wound distance on 30 days .on priority base Low Level Red wave Laser showing to have the maximum local stimulatory effects then Fractional Red Led and Fractional Blue Led on wound contraction. Keywords: Skin, wound, laser, repair, Rabbit.
