عنوان پایان‌نامه

طراحی مداخله دین محور و ارزیابی اثر بخشی آن بر کاهش اضطراب ،استرس و افسردگی و افزایش هماهنگی روانی فیزیولوژیک (hrv) بیماران قلبی دارای پیوند عروق کرونرcabg




    رشته تحصیلی
    روانشناسی سلامت
    مقطع تحصیلی
    دکتری تخصصی PhD
    محل دفاع
    کتابخانه موسسه روانشناسی شماره ثبت: 695;کتابخانه مرکزی -تالار اطلاع رسانی شماره ثبت: 76705;کتابخانه موسسه روانشناسی شماره ثبت: 695;کتابخانه مرکزی -تالار اطلاع رسانی شماره ثبت: 76705
    تاریخ دفاع
    ۱۰ مهر ۱۳۹۵

    مقدمه: این پژوهش با هدف طراحی مداخله دین محور و تعیین اثربخشی آن در مقابل مداخله تنفسی بهمراه بازخورد HRV برکاهش استرس،اضطراب ،افسردگی و افزایش هماهنگی روانی فیزیولوژیک (فرکانس رزونانس)بیماران قلبی دارای پیوند عروق کرونر (CABG) انجام شده است. روش: در یک طرح شبه آزمایشی 60 نفراز بیماران CABG که دوره بازتوانی قلبی خود بعد از انجام عمل جراحی بای پس را می گذراندند با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و سپس بصورت تصادفی در سه گروه آزمایشی با مداخله دینی، گروه مداخله تنفسی با بازخورد HRV و گروه گواه هر گروه به تعداد20 نفر تقسیم شدند. گروههای آزمایشی به مدت هشت هفته و هر هفته یک جلسه 2 ساعتی با انجام تکالیف مربوطه ، تحت مداخله برای افزایش هماهنگی روانی فیزیولوژیک از طریق پایش میزان HRV قرار گرفتند و گروه گواه در طول این مدت هیچ درمانی دریافت نکردند. آزمودنیهای پژوهش توسط پرسشنامه استرس، اضطراب و افسردگی DASS-21 ، مقیاس سلامت معنوی بر اساس فرهنگ بومی و اسلامی و نیز دستگاه پایش تغییر پذیری ضربان قلب (HRV) و هماهنگی روانی فیزیولوژیک قبل و بعد از مداخله مورد ارزیابی قرار گرفتند. برای تجزیه و تحلیل داد ه ها از آزمو نهای تجزیه و تحلیل کواریانس چند متغیره M ANCOVA) ) استفاده شد. یافته ها: نتایج آزمو نهای تجزیه و تحلیل کواریانس چند متغیری نشان داد که تفاوت معنی داری بین سه گروه آزمایشی در افزایش هماهنگی روانی فیزیولوژیک ) HRV ( و سلامت معنوی از یک طرف و کاهش میزان استرس، اضطراب وافسردگی نمونه ها از طرف دیگر وجود دارد. نتایج آزمون های تعقیبی نیز نشان داد که گروه آزمایشی با مداخله دینی بیشترین افزایش را در سلامت معنوی و کاهش میزان اضطراب نسبت به سایر گروههای آزمایشی از خود نشان داده است.گروه گواه در هیچکدام از متغیر های وابسته تفاوت معنی داری در پیش و پس آزمون نداشته است. نتیجه گیری: تحلیل نتایج داد که این مداخله موجب می گردد ضمن کاهش افسردگی، اضطراب و استرس، میزان هماهنگی روانی فیزیولوژیک (فرکانس رزونانس) بیماران به نحو قابل توجهی بهبود یابد و ریسک فاکتورهای مرتبط با سلامت قلب مانند سیگار کشیدن و عدم مصرف صحیح داروها را بهتر از مداخله تنفسی و گروه گواه در بیماران کاهش داده است.بر اساس نتایج کاربرد این بسته درمانی، به نظر می رسد با استفاده از آموزه های دینی می توان با سرعتی بالاتر و کارایی بیشتر به نتایج مطلوبی در کاهش اختلالات روانشناختی و ریسک فاکتورهای بیماریهای قلبی دست پیدا کرد.
    Abstract
    Introduction: This study has been done in order to design Islamic religion therapy and to compare its effectiveness with breating and HRV biofeedback therapy on the increasing of HRV and resonance frequency( psychophisologic harmony) T sprituall health and decreasing of stress anxiety and depression among CABG patients. Metod: 60 CABG patients were chosen and were randomly assigned to three twenty- patient groups of religion, breathing techniques and control ones. The experimental groups received 8 weeks of treatments, each week one two-hour session with homeworks. The control group received only their normal hospital interventions.The groups’ amount of stress, anxiety, depression ,sprituall health , HRV and resonance frequency were evaluated before and after the interventions using DASS-21 for Stress, anziety and depression, Iranian spiritual questionnaire and em-wave desktop software for HRV and resonance frequency. The data were analyzed using multivariate analyze of covariance ( MANCOVA) and descriptive graphs in SPSS 21. Findings: The results showed that there is a significant difference among the three groups in increasing their resonance frequency and spiritual health and in decreasing their stress,anxiety and depression. The study results showed that both Islamic religion and breathing and HRV biofeedback therapies were affective on decreasing the CABG patients’ stress,anxiety and depression and increasing their resonance frequency or psychophysiologic harmony. However only religious therapy could increase the patients’ spiritual health. Kew words: Islamic religion therapy, breathing and HRV biofeedback,Stress, anxiety, depression, heart rate variability(HRV) , resonance frequency( psychophysiologic harmony), spiritual health.