عنوان پایان‌نامه
بررسی کاهش نشانگان بالینی و بهبود عملکرد شناختی بعد از تحریک مغناطیسی مکرر از روی جمجمه در بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی
- رشته تحصیلی
- روانشناسی
- مقطع تحصیلی
- کارشناسی ارشد
- محل دفاع
- کتابخانه موسسه روانشناسی شماره ثبت: 647;کتابخانه مرکزی -تالار اطلاع رسانی شماره ثبت: 70950
- تاریخ دفاع
- ۲۹ تیر ۱۳۹۳
- دانشجو
- نفیسه حاجی عبدالعلی
- استاد راهنما
- رضا رستمی
- چکیده
- چکیده مقدمه: افسردگی اساسی یک اختلال مشترک با میلیونها مبتلا در سر تا سر جهان می باشد که در پیش بینی سازمان جهانی سلامت به طور عمومی بزرگترین و دومین اختلال در سال 2020 خواهد شد. این پر واضح است که افسردگی اساسی اثرات ناتوان کننده ای را در فعالیتهای روزانه ایجاد می کند که درمان موثر برای آن بسیار سخت می باشد و هدف rTMS به عنوان یک تکنیک غیر تهاجمی و بدون درد، تعدیل فعالیت مغز با کاهش علائم افسردگی می باشد که بالغ بر 15 سال است که تحقیقات وسیعی درباره اثرات rTMS بر علائم بالینی افسردگی انجام شده است. همچنین،تحقیقاتی نیز درباره اثر rTMS بر عملکرد شناختی افراد افسرده انجام گرفته است که نشان دهنده آن بوده که علاوه بر آنکه این روش عوارض جانبی خاصی را در حیطه شناختی در مقابل ECT در افراد افسرده نداشته، در برخی از تحقیقات بهبودی در حوزه هایی از عملکرد شناختی مثل توجه، حافظه، کارکرداجرایی نیز دیده شده است. البته در هر دو زمینه، بیشتر تحقیقات اثر پرتکل تحریک با فرکانس بالا (5-20هرتز) را بر قشر پیش پیشانی چپ که باعث افزایش تحریک پذیری قشر پیش پیشانی می شود، بررسی کرده اند و بررسی اندکی از تاثیر تحریک با فرکانس پایین بر قشر پیش پیشانی راست شده است که همین تحقیقات اثرات مشابهی را بین این دو پرتکل ذکر کرده اند. با این تفاوت که شواهد مبنی بر این امر است که پرتکل فرکانس تحریکی پایین عوارض جانبی کمتر و ریسک پایین تر ایجاد تشنج را دارد. و هدف اصلی مطالعه حاضر، بررسی اثر rTMS بر علائم بالینی و عملکرد شناختی افراد مبتلا به افسردگی اساسی بوده است. روش: این پژوهش به صورت پیش تست-پس تست و با استفاده از تکنیک درمانی rTMS با تحریک فرکانس پایین(1هرتز) و در طی 10 جلسه، برای بررسی تاثیر این روش بر علائم بالینی و عملکرد شناختی افراد مبتلا به افسردگی اساسی و به وسیله پرسشنامه سنجش افسردگی بک و مجموعه آزمونهای CANTAB بر روی 12 آزمودنی با تشخیص اختلال افسردگی اساسی انجام گرفت. یافته ها: داده های حاصل از تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر در علائم بالینی افسردگی، نشان داد که به طور معناداری علائم در آزمودنیهای افسرده پس از 10 جلسه درمان کاهش یافته است. و با تحلیل آزمونهای عملکرد شناختی، به وسیله t همبسته، داده ها حاکی از آن بود که rTMS بر همه حیطه های عملکرد شناختی تاثیری نداشته و تنها بر زیر مقیاس کارکرد اجرایی یعنی برنامه ریزی فضایی تاثیر معناداری داشته است. نتیجه گیری: بر اساس این داده ها، فرضیه نخست تایید شده و این کاهش علائم بالینی در افراد افسرده با پیشینه پژوهشی آن هم راستا بوده است. اما در فرضیه دوم، تنها یکی از زیر مقیاسهای عملکرد شناختی به طور معنادار تغییر کرده است، که این می تواند به علت حجم کم آزمودنی و شاید تاثیر کم فرکانس پایین تحریک rTMS بر این حوزه باشد، که احتیاج به مطالعات و بررسیهای بیشتری در این امر می باشد. کلید واژه: اختلال افسردگی اساسی، تحریک مکرر مغناطیسی فرا جمجمه ای، عملکرد شناختی، علائم بالینی افسردگی.
- Abstract
- ABSTRACT Major depression is a worldwide disorder which is known as a biggest and second disorder in 2020. It is obvious that major depression distracts daily activities, and it's hard to cure. The aim of rTMS as a painless and non- invasive technique to modulate brain activity and reduce depression symptoms. It is more than 15 years that studying about the effect of this technique on depression is growing. Furthermore, there are some researches about effect of rTMS on cognitive functions in depressed people which showed improvement in attention, memory and executive functions and it didn't show any side effect. it is noteworthy that in both of these studies, most of the researches studied the effect of stimulation protocol with high frequency (5-20 hertz) on the left prefrontal cortex and there is a few researches about the effect of low frequencystimulation protocol on the right prefrontal cortex. It is important to know thatstimulation protocol with low frequency has less side effects and they are on lower risk for seizures. The aim of this study is to survey the effectiveness of rTMS on clinical symptoms and cognitive functions in people with major depression disorder. Method: we assigned 12 people with major depression disorder to participate in our study and examined them with beck depression questionnaire and a set of CANTAB tests before and after 10 sessions of treatment. Results: the results has shown that depression symptoms are reduced after treatment. But just one of the executive function subscaleshas shown significant changes after treatment which could because of a few participants ,or a little effectiveness of low frequency rTMS and we need more studies and researches to conclude about this matter. Key words: major depression disorder, trans-cranial repetitive magnetic stimulation, Cognitive function, depression symptoms.
