عنوان پایان‌نامه

بررسی مقایسه اثر بخشی تحریک مکرر مغناطیسی ترانس کرانیال و تتابرست بر روی علائم منفی و شناخت بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی



    دانشجو در تاریخ ۳۰ مهر ۱۳۹۰ ، به راهنمایی ، پایان نامه با عنوان "بررسی مقایسه اثر بخشی تحریک مکرر مغناطیسی ترانس کرانیال و تتابرست بر روی علائم منفی و شناخت بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی" را دفاع نموده است.


    رشته تحصیلی
    روانشناسی بالینِی
    مقطع تحصیلی
    کارشناسی ارشد
    محل دفاع
    کتابخانه موسسه روانشناسی شماره ثبت: 489;کتابخانه مرکزی -تالار اطلاع رسانی شماره ثبت: 51033
    تاریخ دفاع
    ۳۰ مهر ۱۳۹۰
    دانشجو
    رضا کاظمی
    استاد راهنما
    رضا رستمی

    زمینه و هدف: علائم منفی بیماری اسکیزوفرنی بعنوان عامل اصلی ناتوانی فرد محسوب می گردد که کیفیت زندگی بیمار را تحت تاثیر خود قرار می دهد. هدف این مطالعه مقایسه اثربخشی تحریک مکرر مغناطیسی ترانس کرانیال و تتا برست بر روی قشر خلفی جانبی جلو پیشانی چپ در بهبودی علائم منفی و شناخت بیماران اسکیزوفرن است. روش تحقیق: در یک کارآزمایی بالینی،دوسوکور و تصادفی با گروه کنترل ، 15 بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی به سه گروه تقسیم شدند و به مدت 20 جلسه گروه آزمایش اول تحت درمان با فرکانس بالای(15 Hz) تحریک مکرر مغناطیسی ترانس کرانیال بر روی قشر خلفی جانبی جلو پیشانی چپ قرار گرفت و گروه آزمایش دوم نیز به مدت 20 جلسه تحت درمان با فرکانس 50 هرتز تتا برست قرار گرفت و گروه کنترل نیز با استفاده از کویل ساختگی تحت درمان قرار گرفتند. بیماران از طریق مقیاس نشانگان علائم مثبت و منفی(PANSS)،مقیاس افسردگی کلگری برای اسکیزوفرنی (CDSS)،مقیاس ارزیابی کارکرد اجتماعی و شغلی (SOFAS) و مقیاس سنجش کیفیت زندگی در بیماران اسکیزوفرنی(SQLS) و مجموعه آزمون های نوروسایکولوژیک در ابتدای مطالعه،جلسه دهم و جلسه بیستم مورد ارزیابی قرار گرفتند. اثرات درمان با روش تحلیل واریانس یک راهه (ANOVA) محاسبه شد. یافته: نتایج پژوهش نشان داد که بین بیماران گروه آزمایش اول و گروه آزمایش دوم تفاوت معناداری در کاهش علائم منفی وجود ندارد. گروه آزمایش اول نسبت به گروه آزمایش دوم در کاهش افسردگی و بهبود عملکرد اجتماعی تاثیرات معنارداری داشت ولی در کیفیت زندگی تغییر معناداری مشاهده نگردید.در عملکرد شناختی نیز گروه آزمایش اول تغییرات معناداری را موجب شد. نتیجه گیری: تحریک مکرر مغناطیسی ترانس کرانیال می تواند بعنوان درمانی موثر برای علائم منفی و بهبودی شناخت بیماران اسکیزوفرن مطرح گردد. کلید واژه ها: تحریک مکرر مغناطیسی ترانس کرانیال،تتا برست،اسکیزوفرنی،علائم منفی
    Abstract
    Aim and background: The negative symptom of schizophrenia is considered as a main factor of patients’ disability and influence individual’s quality of life. The aim of this study is the comparison of repetitive transcranial magnetic stimulation and theta burst on left dorsolateral prefrontal cortex in cognition and negative symptoms of people with schizophrenia. Materials and Methods: In a placebo, double blind and randomized study, 15 patients with schizophrenia assigned in two experimental and a control group. One experimental group received 20 sessions of rTMS with 15 Hz frequency on left dorsolateral prefrontal cortex and one another received theta burst with 20 Hz frequency at the same region, but control group were treated just with sham coil. All the patients were appraised with PANSS (Positive and negative syndrome scale) , CDSS (Calgary Depression Scale for Schizophrenia), SOFAS (Social and Occupational functional assessment scale), SQLS (Schizophrenia Quality of life Scale) and neuropsychological tests before, the 10th sessions and after the treatment. The treatment efficacy was calculated with ANOVA. Results: Findings obtained show that there is no significant difference between the first experimental group and the second group in negative symptoms. The first experimental group due to second group had a meaningful difference in social functioning and decreasing of depression but not in the quality of life. In cognition the first experimental group had a significantly changes as well. Conclusion: rTMS can consider as an effective therapy in negative symptoms and cognition of patients with schizophrenia. Key words: repetitive transcranial magnetic stimulation, theta burst, schizophrenia, negative symptoms